一位肺癌患者,手术后又开始放疗,口干舌燥不说,而且咳嗽得更厉害了,吃什么药也不见效。经检查,得了放射性肺炎,这是放疗很常见的一种并发症,这种病很难恢复正常。也就是说,肺癌没治好,还添了新病,早知今日,何必当初。
术后放疗对肿瘤是否“管事”呢?很多患者术后都要放疗,医生也这样要求,据说是为了“保险”,让残存的癌组织再下一次“火海”。其实放疗和化疗一样,都是一把“双刃剑”,既杀了癌细胞,也破坏正常组织。我们在本书第一章中讲述的合肥患者李东进的放疗遭遇,就充分说明了这一点。术后放疗是否真能提高疗效,起到“保险”作用呢?最近中国医学科学院肿瘤医院内科主任储大同教授对此发表了看法:对于非小细胞肺癌患者,手术后放疗及化疗并不能提高患者生存率和生存质量。他对术后放疗持反对态度,并认为术后化疗也不值得推荐。储大同教授说,对于Ⅰ期到Ⅲa期的非小细胞肺癌,手术治疗是毫无疑问的,但过去常推荐术后给予放射治疗,尤其是Ⅱ期和Ⅲa期病人,术后放疗已形成一种常规,几乎个个都放疗。这种治疗到底有没有好处呢?他介绍了两组对比研究的试验,单纯手术组和术后加用放疗组各300例。
研究结果发现,单纯手术组的患者中位生存期是42个月,而术后加用放疗组患者的中位生存期只有27个月,这是一个比较明显的差距。单纯手术组5年生存率是43%,术后加用放疗组是30%,差距也很明显。因此,储教授说,术后放疗是在帮 “倒忙”,不但没有提高患者的生存时间,反而造成患者的生活质量下降。
|