最近接诊一位甲状腺癌患者，６年做了７次手术，现在脖子下仍旧是肿块累累，有栗子般大小肿物四五个。手术非但没有控制住肿瘤的发展，反而使其近乎疯狂般地复发。这种情况，手术等于是一种恶性刺激，让癌细胞变得疯狂生长。得了癌是不是都得挨一刀呢？

　　约有90％以上的癌症病人一得病就要求开刀，认为唯此才能消除肿瘤，挽救生命，这种认识是十分片面的。外科手术虽然是根治局部肿瘤最好的治疗手段，但对恶性肿瘤来说，能做根治性手术的患者只占15％～20％。这是因为大多数病人在确诊时肿瘤已发生转移，超出手术能彻底切除的范围。如果肿瘤过大，切不干净，或有远处转移均不适合手术。这时即使勉强手术，效果也不会好，因为手术对人体也是一种创伤性打击，免疫功能不可能不受到影响。有人统计，60％的肿瘤患者就诊时实际上已经发生转移。如果硬要手术，无异于“捅马蜂窝”，反而会加速肿瘤的扩散。就像前面所说的甲状腺癌患者一样。

　　对于一个不宜手术的病人勉强施以手术，只能使他更加虚弱，连后续治疗都变得更加困难。因此，病人选择手术时一定充分认识到这一点，千万不要盲目地追求手术。

　　不该做的手术不要做，那么手术是不是切除越多越好呢？如果认为肿瘤就是局部病变，那么可以尽可能多地切除肿瘤，包括正常组织。于是，“扩大切除术”、“超根治术”一度成为时髦。但是实践证明，单纯追求扩大手术并未达到提高疗效的目的，而手术风险却增大了，手术造成的病残也加重了，许多乳癌患者术后差不多失去了劳动能力。外科专家现在已经认识到这一点。首先，乳腺癌在早期就可以发生血行转移，仅切除淋巴结并不能阻止血行转移。其次，乳腺癌手术切除范围的大小与长期生存率并不成正比，也就是说，全乳切除者的生存率不比局部切除者高。因此，现在乳腺癌的外科手术出现了一种新趋势，即保乳手术，只切除肿物，而保留乳房，应该说这是一种进步。

　　其实，恶性肿瘤是全身性病症，而肿瘤只是全身性疾病的局部表现。恶性肿瘤从很早起就可以有癌细胞的播散，当然播散不等于转移，但没转移也不等于无播散，即使最先进的ＣＴ、磁共振也无法检查出是否播散。转移与否主要取决于：患者的免疫机制是否健全。这也就说明了为什么早期癌肿经手术切除后仍不能100％的治愈，总是有部分患者死于远处转移。对于晚期患者即使再扩大手术切除的范围，仍无法治愈已扩散到远处的转移癌。