四、组织学分析
1、胃癌在组织学上可分为（WHO分类）：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞癌、未分化癌、不能分类的癌以及类癌。组织学分类与治疗（主要是化疗方案及中医的辨证）和预后有相当关系，比如胃的印戒细胞癌和粘液细胞癌，术后西医的化疗效果不理想，五年生存率极低而通过中医的辨证治疗，疗效相当显著。
2、大体分型：①早期胃癌：有隆起型、平坦型和溃疡型。②中晚期胃癌：有息肉样癌、溃疡型癌、溃疡浸润型癌、弥漫浸润型癌。
3、按病理分类：可分为早期胃癌与进展期胃癌。
①早期胃癌：指癌组织浸润深度仅限于粘膜层或粘膜下层，而不论有无淋巴结转移，也不论癌灶面积大小。符合以上条件癌灶面积为 5~10mm者为小胃癌（SGC）；小于5mm者为微小胃癌（MGC）；癌灶仅限于腺管内未突破腺管基底膜者为原位癌。我国早期胃癌检出率仅为4%~5%左右，手术切除后五年生存率90%以上。
②进展期胃癌：癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层或膜外，不论癌灶大小或有无转移均称为进展期胃癌。据全国胃癌研究会统计，进展期占 94.8%。 |
