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二、骨癌病因

  骨肿瘤与其他肿瘤相同,其发病因素很复杂,一般来说是内因条件先存在,外因通过内因而发生。内因有素质学说、基因学说、内分泌和学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说,病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间,说明骨胳发育生长的旺盛,与肿瘤的发生有关。因此,可以认为在骨生长和成熟过程中,机体对上述因素的刺激较敏感,以致容易变为肿瘤或瘤样病变。骨的良性肿瘤可以恶性变:如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤,瘤样病变中纤维异常增殖症等亦可以恶变为肉瘤。有些骨肿瘤病人常回忆起患部分有外伤历史、如扭伤、碰伤等,实际上,这类外伤不致于引起骨质变化,在骨折部位发生的骨肉瘤极为罕见;很可能是肿瘤发展到一定程度时,外伤促使症状明显才引起注意。

  在大多数原发性骨癌的病例中,不能明确病因,但有些病例可能有遗传性。某些染色体异常和少数少见的与遗传相关的疾病与骨癌有关。过去癌多可能发生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下,如某种染料或涂料等化学物质,可能会增加患骨癌的危险性。高剂量的放射线和某些化学治疗药物,尤其是称做烷基化物的制剂,可能与某些种类的骨癌发生有关。

  继发性骨肿瘤又叫骨转移瘤,是指原发于身体某些部位的恶性肿瘤,各种途径转移到骨内,继续生长,形成子瘤。大部分恶性肿瘤病人到了病情晚期都有骨转移瘤。这与骨组织的血管形态和分布有关。在脊柱、骨盆和大腿骨两端的松质骨处,静脉系统血流十分缓慢,甚至出现滞流或倒流。这些静脉与胸、腹、盆腔脏器之间有许多交通支相连,使得肺、肝、骨、子宫颈等处的肿瘤细胞很容易经静脉血流到脊柱、骨盆内,并停留在此处,形成新的肿瘤病灶,所以继发性骨肿瘤较常见。

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