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六、中医病机
中医认为本病之产生多由于素体虚弱，脾肾不足之人，又因饮食不节或饮食不洁，或忧思抑郁，久泻久痢，或感受外邪等因素，致使湿热蕴结，下注侵淫肠道，引起局部气血运行不畅，湿毒瘀滞凝结而成肿瘤。如《景岳全书 · 积聚》云： " 凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病，盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行则邪滞得以居之。 " 《外科正宗 · 脏毒论》指出： " 又有生平情性暴急，纵食膏粱或兼补术，蕴毒结于脏腑，炎热流注肛门，结而为肿瘤。这些均说明素体虚弱，脾肾不足是产生本病的病理基础，而情志暴急、饮食不节或饮食不洁、感受外邪则为发病之外因，二者相合，则易生本病。现将其病理发展分述如下： 1. 恣食膏粱厚味，或误食不洁之品，损伤脾胃，脾胃运化失司，湿热邪毒留滞肠道，日久积聚成块。
2. 久泻久痢，劳倦体虚，或复感外邪，致使脾胃受伤，升降失常，气机不畅，气滞血瘀，积结肠道，而成肠癌。
3. 忧思抑郁，肝气郁结，乘脾犯胃，致脾胃虚弱，运化失司，湿浊内生，留滞肠道，日久结而成瘤。
4. 年老体弱，脾肾不足，易受外邪，致邪毒下注浸淫肠道，气血运行受阻，日久邪毒瘀滞积结肠道，乃成肠癌。
总之，肠癌的产生是由于素体脾肾不足，或饮食不节，致脾肾虚弱之人，因热毒蕴结，火热湿毒下注肠道，日久积结而成。湿热、火毒、瘀滞属病之标；脾虚而致积，因积而益虚，久则积渐大而体更虚，治疗难以速效，终则神离气脱。我们此时已明确了解，大肠癌的病之本为脾虚、肾亏、正气不足，至于湿热、火毒、瘀滞均属病之标。但标本之间有互为因果的关系。我们经临床实践及理论探讨中已明确认识到：体虚、正气不足之中 " 阳虚 " 最为重要，为虚中之虚。故此大肠癌病机之根本亦可引申为 " 阳虚 " 。阳虚则脾虚，肾功能下降，致正气不足。 |
