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一、大肠癌概述
大肠癌包括结肠癌与直肠癌。病变位于肛门者，又称肛门癌。大肠癌胃肠道常见的恶性肿瘤，仅次于胃癌、食管癌。癌肿部位最常发生于直肠和乙状结肠，约占 77.8% ，其次为盲肠及升结肠，再次为降结肠、肝曲及脾曲。大肠癌生长较慢，转移较晚，且大多数发生在肛管、直肠及直肠乙状结肠交界处。中医学对结肠癌未有确切称谓，仅有近似大肠癌的临床体征记载，如 " 肠积 " 、 " 积聚 " 、 " 肠覃 " 、 " 下痢 " 、 " 脏毒 " 、 " 锁肛痔 " 。大肠癌在不同地区，其发病率有明显区别。据世界肿瘤流行病学调查统计，大肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，日本、智利、非洲等地则低。根据有限资料，非洲大肠癌的发病率似乎非常低， Burkitt 报道分布于非洲各地的 21 家医院，最多的一家医院每年可遇到 4 例大肠癌。一般来说，经济发达的国家发病率较高。
在世界范围内我国属于低发区。近年来大肠癌同肺癌一样有上升趋势，我国亦不例外。该病在国内的发病率亦有地区差异，以上海、浙江、福建为高发区。
男性大肠癌的发病率明显高于女性，约为 1.6：1 。
发病率年龄方面资料，据国内统计，以 40~50 岁为多，年龄组中位数为 45 左右， 40 岁以下者全部病例的 1/3 左右， 30 岁以下者占 10% 左右。高发国家大肠癌高发年龄为 60~70 岁， 30 岁以下者占 6% 左右。我国大肠癌好发年龄比国外提早 10~15 岁， 30 岁以下者占 11%~13% ，这是我国大肠癌的一个主要特点。 |
