五、转移与播散
NHL的病变扩散与转移并不像HD那样开始发病仅限于1~2个淋巴区域,随疾病进展顺序向邻近淋巴区域扩展,而往往一开始发病即为全身性或广泛分布的病变,其病变进展缺乏规律性。较常侵犯的部位为韦氏咽环、胃肠道、睾丸及腹腔内淋巴组织,也常侵犯骨髓组织而出现白血病样的血象改变。
大多数霍奇金病患者其早期起源于淋巴系统的一个中心,即一个淋巴结区,尤其青年患者更是如此。少数病人早期就起源于淋巴系统的多个中心。
病变扩散与转移的途径有三条:①从病变中心通过淋巴管向邻近的淋巴组织转移;②通过血行播散向远处转移;③病变直接向周围组织及器官浸润性蔓延生长。 |