|
一、肾癌概述
肾肿瘤大多数为恶性,在成人恶性肿瘤中,肾癌占3%,在原发性肾恶性肿瘤中,肾癌占85%,在泌尿、男生殖系肿瘤中发病率仅次于膀胱肿瘤。欧美国家的发病率明显高于亚洲国家。男女之比约为2~3:1,常于40岁以后发生,发病高峰年龄为50~70岁,偶有30岁以下者,个别年龄仅20余岁。肾癌由肾小管上皮细胞发生,逐渐长大侵入肾盂时出现血尿,如穿透肾包膜可侵入肾周脂肪甚至邻近器官。肾癌多发生于肾实质,少数发生于肾盂,男女发病率之比为3:1。以40~60岁人多发,年龄越大,发病率越高。由于泌尿系统肿瘤的病理变化复杂,临床表现多样,早期诊断有一定困难,预后不良。肾癌>3cm即易发生转移。
中医文献中早有肾岩一词,所讲的肾脏与西医学所指的肾,其功能不尽相同,故中医文献中肾岩就其临床表现看并非西医学所指的肾癌,而是指阴茎癌,望勿误之。中医文献中也有不少类似肾癌、肾盂癌、输尿管癌的记载,多见于尿血、腰痛、 癓积。如《素问》"胞移热于膀胱,则癃溺血","少阴涩则病积溲血。"《金匮要略》曰:"热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。"《诸病源候论》指出:"血淋者,是热淋之甚者则尿血,则小便气秘,气秘则小便难,痛者为淋,不痛者为尿血。"《医学入门》曰:"溺血乃心移热于小肠。"其所述症状同肾癌十分相似。 |