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四、组织学分析

  宫颈癌的发病部位,在子宫颈阴道部或移行带鳞状上皮细胞和宫颈内膜柱状上皮细胞交界处。按组织来源可分为:①鳞状上皮癌;②腺癌;③混合癌:发于鳞状上皮部分称 “ 子宫颈鳞状上皮癌 ” ,发于柱状上皮部分称 “ 子宫颈癌 ” 。鳞状上皮癌占95~98%,腺癌、腺鳞癌、干细胞癌(透明细胞癌)、混合癌较少见。此型有两种情况,一型是鳞腺癌,一型是腺棘癌;④毛玻璃细胞癌。

  按组织发展阶段分类:一般认为先是上皮增生,进一步变为非典型增生,再发展为原位癌和浸润癌(宫颈非典型增生及宫颈原位癌又统称为宫颈上皮肉瘤样病变,即CIN)。

  宫颈癌根据其生长方式和形态可分为:①糜烂型;②菜花型;③结节型和④溃疡型。按组织学分:①不典型增生,公认为癌前病变,分为轻度、重度不典型增生;②原位癌,癌细胞仅限于上皮内,基底膜完整,无间质浸润;③早期浸润癌,癌细胞少部分突出基底膜,侵入间质不超过5mm,无淋巴间隙及血管浸润;④浸润癌,癌细胞穿透上皮基底膜向间质深层侵润。
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