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十、预后及康复指导
影响乳腺癌的预后因素很多,比较肯定的有肿瘤大小、组织病理学、受体状态、DNA倍体或含量、组织蛋白酶D、癌基因扩增等。乳腺癌肿块小于2.0cm,无腋窝淋巴结转移,雌激素受体阳性,肿瘤细胞病理报告恶性程度低者,5年生存率达90%以上,预后较好;乳腺癌晚期,肿块大于5.0cm,与皮肤、肌肉粘连,腋窝淋巴结转移超过4个,雌激素受体测定为阴性,肿瘤细胞恶性程度高,有远处转移和局部复发的可能,5年生存率则低于50%,预后较差
为预防患侧上肢水肿及功能的恢复不良,应早期进行功能锻炼,垫高手臂的位置,患侧上肢避免提举重物、注射、测血压及抽血,如出现水肿,可行向心性按摩及治疗。
乳腺癌易转移复发,每月应对患侧胸壁和健侧乳房进行自我检查及定期医院随访检查。此外还需重视后续的中医治疗。
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