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三、鼻咽癌临床表现

  症状:

  1、早期症状

  (1)回缩性血涕 —— 晨起后第一口回缩涕中带血丝,是鼻咽癌最重要的早期症状。

  (2)单侧性耳鸣 —— 由于肿瘤压迫咽鼓管,可发生同侧耳鸣及耳内闭塞感。

  (3)反射性头痛 —— 多因肿瘤压迫引起同侧额部、颈部或枕部的间歇性头痛。

  2、中晚期症状

  (1)持续性鼻塞 —— 晚期肿瘤增大,堵塞后鼻孔引起的同侧鼻阻塞。

  (2)血涕或鼻衄 —— 局部肿瘤组织溃疡、糜烂后引起血涕或鼻出血。

  (3)单侧性耳聋 —— 位于鼻咽侧壁和咽陷窝的肿瘤常浸润、压迫咽鼓管,并可引起渗出性中耳炎、传导性听力减退。

  (4)持续性头痛 —— 多因肿瘤浸润颅神经或颅底骨质引起。

  体征:

  1.颈淋巴结肿大:患侧颈淋巴结肿大,常在耳垂的后下方(胸锁乳突肌前),大小不一、肿块较硬、活动度差、触之无疼痛;鼻咽癌晚期时其淋巴结可达锁骨上、腋下。

  2.眼眶综合征:鼻咽癌转移至眼眶或肿块压迫眼球运动神经周围分支,可引起眼球运动神经瘫痪,出现单侧眼失明。  

  3.岩蝶综合征:亦称海绵窦综合征。最先出现复视,晚期可引起麻痹性眼盲。主要因为癌瘤扩展到海绵窦附近,侵犯第Ⅱ~Ⅵ对颅神经而引起(包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵区),表现为上睑下垂,眼肌麻痹,三叉神经痛或脑膜刺激所引起的颈区疼痛等。
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