常见肿瘤医生在给病人确诊后,还要写上一些T、N、M字母符号,一般人是看不懂的。其实要弄懂它们的含义并不难。
T、N、M分期法是国际抗癌联盟(UICC)颁布的有关恶性肿瘤分期的一种标准,我国与各国一样在沿用。
T是指原发肿瘤的大小,Tis是指癌在黏膜表面,十分表浅,没有浸润到黏膜下层组织,称为原位癌。T0则是未发现原发肿瘤,T1、T2、T3、T4都是根据肿瘤大小,或肿瘤侵犯深度、范围而定。Tx是指原发灶大小不明。
N是指原发灶引起的局部(区域)淋巴结情况。N0是指临床检查无淋巴结转移;N1、N2、N3则按淋巴结转移大小、范围、是否固定等情况而定;Nx是无法准确估计淋巴结的转移。
M是表示远位转移。M0表示无远位转移;M1为有远位转移。
T、N、M分期之后,按其组合将恶性肿瘤再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。一般认为恶性肿瘤局限于黏膜或浅表层为早期癌;侵犯到深肌层为中期癌;侵犯到周围脏器或有远位转移为晚期癌。T、N、M分期法在临床上广泛使用之后,发现有一些不足之处,关键是许多影响恶性肿瘤的预后因素未包括在内。
例如:T只考虑肿瘤的大小、范围,没有考虑癌细胞的分类和分化程度。同是肺癌,未分化癌的预后比鳞癌、腺癌要坏得多;小细胞肺癌倍增时间短、增殖快,早期就出现远位转移。癌细胞的分化程度以G表示,是标示癌细胞的恶性程度方式之一。区分方法是在显微镜下观察癌细胞分裂像在癌细胞中所占比例,分裂像比例越大,癌细胞恶性程度越高,越容易复发转移。
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